M茅dicaments 脿 effet 颈苍肠谤茅迟颈苍别 : pas de risque accru
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Le R茅seau sur l鈥檌nnocuit茅 et l鈥檈fficacit茅 des m茅dicaments fournit une preuve rassurante en ce qui concerne le risque d鈥檌nsuffisance cardiaque associ茅 aux m茅dicaments contre le 诲颈补产猫迟别
Les m茅dicaments agissant sur les 颈苍肠谤茅迟颈苍别s, un type de m茅dicament utilis茅 pour le traitement du 诲颈补产猫迟别 de type听2, n鈥檃ugmentent pas le risque d鈥櫭猼re hospitalis茅 pour une insuffisance cardiaque en comparaison 脿 l鈥檜tilisation d鈥檃utres m茅dicaments antidiab茅tiques, selon une nouvelle 茅tude publi茅e dans le New England Journal of Medicine.
Les m茅dicaments agissant sur les 颈苍肠谤茅迟颈苍别s (qui comprennent Galvus, Nesina Jalra, Januvia, Onglyza, Trajenta et Xiliarx, des inhibiteurs de la DPP-4, ainsi que Bydureon, Byetta, Trulicity, Saxenda et Victoza, des analogues du GLP-1) sont couramment prescrits pour aider 脿 diminuer la glyc茅mie chez les patients atteints de 诲颈补产猫迟别 de type听2. Cette classe de m茅dicaments est prescrite 脿 environ 12听% de ces patients. Des pr茅occupations au sujet de leur innocuit茅 sur le c艙ur ont 茅t茅 soulev茅es suite 脿 la d茅couverte inattendue d鈥檜n risque accru d鈥檌nsuffisance cardiaque au cours d鈥檜n essai clinique r茅cent. Ce r茅sultat n鈥檃 pas 茅t茅 r茅pliqu茅 au cours d鈥檈ssais cliniques subs茅quents.
芦鈥塋es essais cliniques ont fourni des conclusions contradictoires en ce qui concerne le risque d鈥檌nsuffisance cardiaque avec ces m茅dicaments鈥壜�, a d茅clar茅 l鈥檃uteur principal, le Dr Kristian B. Filion, 茅pid茅miologiste 脿 l鈥橧nstitut Lady Davis de l鈥橦么pital g茅n茅ral juif de Montr茅al et professeur adjoint en m茅decine 脿 l鈥橴niversit茅 看片视频.听芦 En consultant les dossiers m茅dicaux de plusieurs provinces canadiennes, des 脡tats-Unis et du Royaume-Uni, nous avons 茅t茅 en mesure d鈥櫭﹖udier l鈥檌nnocuit茅 du m茅dicament chez un grand nombre de patients vus en pratique m茅dicale usuelle et de d茅terminer ainsi s鈥檌l y avait effectivement un probl猫me.鈥壜�
L鈥櫭﹖ude a 茅t茅 men茅e par le R茅seau canadien pour l鈥櫭﹖ude observationnelle des m茅dicaments (RCEOM), un r茅seau pancanadien multicentrique sur l鈥檌nnocuit茅 des m茅dicaments qui fait partie du R茅seau sur l鈥檌nnocuit茅 et l鈥檈fficacit茅 des m茅dicaments (RIEM) et financ茅 par les Instituts de recherche en sant茅 du Canada (IRSC). Le RCEOM a utilis茅 les dossiers de sant茅 茅lectroniques de plus de 1,4 million de patients du Canada, des 脡tats-Unis et du Royaume-Uni pour examiner le lien entre l鈥檜tilisation de m茅dicaments agissant sur les 颈苍肠谤茅迟颈苍别s et une hospitalisation pour une insuffisance cardiaque.
芦鈥塁ette 茅tude d茅terminante met en 茅vidence l鈥檌mportance de l鈥檌nitiative pancanadienne RCEOM dans l鈥櫭﹖ude des questions portant sur l鈥檌nnocuit茅 des m茅dicaments d鈥檕rdonnance. Des recherches d鈥檜ne telle importance exigent que nous 茅tudiions un tr猫s grand nombre de patients et ceci ne peut 锚tre r茅alis茅 que par la participation de toutes les provinces canadiennes鈥壜�, a d茅clar茅 le Dr Samy Suissa, chercheur principal du RCEOM et directeur du Centre d鈥櫭﹑id茅miologie clinique de l鈥橧nstitut Lady Davis de l鈥橦么pital g茅n茅ral juif de Montr茅al. 芦鈥塋es m茅thodes de pointe du RCEOM fournissent des informations essentielles pour la sant茅 des patients canadiens diab茅tiques qui doivent utiliser ces m茅dicaments.鈥壜�
芦鈥塈l y a eu des pr茅occupations quant au risque potentiel d鈥檌nsuffisance cardiaque caus茅e par cette nouvelle classe de m茅dicaments contre le 诲颈补产猫迟别. Notre 茅tude a r茅v茅l茅 que, lorsqu鈥檌ls sont administr茅s en plus de la norme de soins dans un contexte r茅el, ces nouveaux m茅dicaments hypoglyc茅miants n鈥檃ugmentent pas le risque d鈥檌nsuffisance cardiaque comparativement 脿 d鈥檃utres options faisant partie de notre 茅ventail de traitements pharmacologiques. Il s鈥檃git d鈥檜ne nouvelle rassurante pour les millions de patients atteints de 诲颈补产猫迟别 脿 risque de maladie cardiaque que nous voyons tous les jours et qui ont besoin d鈥檜n contr么le de leur glyc茅mie鈥壜�, a d茅clar茅 le Dr Jacob Udell, coauteur de l鈥櫭﹖ude et cardiologue au Centre de cardiologie Peter Munk de l鈥橧nstitut des sciences cliniques 茅valuatives et 脿 l鈥檋么pital Women鈥檚 College de l鈥橴niversit茅 de Toronto.
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R茅f茅rence听: Filion K. B., Azoulay L., Platt R. W., Dahl M., Dormuth C. R., Clemens K. K., Hu N., Paterson J. M., Targownik L., Turin T. C., Udell J. A. et Ernst P., for the Canadian Network for Observational Drug Effect Studies (CNODES) Investigators*. A multicenter observational study of incretin-based drugs and heart failure.N Engl J Med2016;374:1145-54.
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