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Beaucoup d鈥檈ntre nous ne peuvent pas imaginer qu鈥檜n grand nombre de sans-abris ou de personnes mal log茅s et ayant besoin de services essentiels se trouvent dans les grandes villes du Canada, y compris Ottawa. Il est 茅galement difficile de concevoir que la population des sans-abris augmente chaque ann茅e, et qu鈥檌l y a de plus en plus de personnes vuln茅rables pour qui 芦 le foyer 禄 le plus stable et le plus chaleureux est un refuge. Qu鈥檃rrive-t-il 脿 cette population fragile quand elle se trouve en fin de vie?

Aux dires de Lynn Landis, la directrice des services de sant茅 脿 la Mission d鈥橭ttawa, il faut offrir aux sans-abris des services qui r茅pondent 脿 leurs besoins sp茅cifiques. Ces personnes souffrent souvent de comorbidit茅s complexes et chroniques, ont un taux 茅lev茅 de mortalit茅 et meurent plus jeunes que la population en g茅n茅ral. En raison d鈥檜n ensemble de probl猫mes en fin de vie (physiques, psychosociaux, d茅pendances, maladies li茅es 脿 des traumatismes), les sans-abris ne cadrent souvent pas avec un milieu de soins traditionnel.

Le mod猫le de soins palliatifs multidisciplinaires 脿 la Mission d鈥� Ottawa consiste en 芦 un cercle de soins 禄 qui offre un support m茅dical et psychosocial con莽u pour r茅pondre aux besoins des sans-abris. Il s鈥檃git de comprendre ces besoins sp茅cifiques et y r茅pondre en traitant avec dignit茅 les membres les plus vuln茅rables de la soci茅t茅.

Les soins palliatifs dans un refuge demeurent encore une initiative pionni猫re et le mod猫le 脿 la Mission d鈥橭ttawa est une source d鈥檌nspiration pour d鈥檃utres refuges. Jusqu鈥檈n 2018, la Mission d鈥橭ttawa 茅tait le seul refuge au Canada 脿 offrir des soins palliatifs.

鈥淣otre population a men茅 une vie de lutte contre la maladie mentale, la d茅pendance et a besoin d鈥檜n type de soins diff茅rent, de personnes compr茅hensives qui la traitent, surtout en fin de vie, avec la dignit茅 et le respect qu鈥檈lle m茅rite. Nos clients ont men茅 une vie difficile avec une famille soit dysfonctionnelle ou de laquelle ils sont s茅par茅s. Notre r么le est d鈥檃ssurer ce cercle familial 脿 leur derni猫re heure. Quand je parle de dignit茅, je veux dire que nous offrons plus qu鈥檜n soin m茅dical. Nous offrons un cercle affectueux et attentionn茅, nous recrutons des b茅n茅voles afin d鈥檃ccorder 脿 chaque client un soin en t锚te 脿 t锚te, pour lui parler, lui assurer une pr茅sence en ses derniers moments et briser son isolement禄.

La Mission offre depuis 40 ans un soutien exhaustif (un refuge, de la nourriture, des soins m茅dicaux, un soutien 脿 l鈥檈mploi) 脿 des femmes et 脿 des hommes sans-abris. Toutefois, le programme des soins palliatifs n鈥檃 vu le jour qu鈥檈n 2001, lorsque plusieurs clients du refuge ont souffert du SIDA. Or, suite 脿 un cas navrant o霉 un des clients r茅guliers est mort dans un h么pital contrairement 脿 sa volont茅, 脿 celle du personnel de l鈥檋么pital et 脿 celle de la Mission, Diane Morrison, la directrice de l鈥櫭﹑oque, a constat茅 l鈥櫭ヽhec de ce syst猫me et fut motiv茅e 脿 travailler en collaboration avec un nouveau partenaire de la Mission, Ottawa Inner City Health, 脿 cr茅er les services de soins palliatifs

芦 脌 l鈥櫭﹑oque de la crise du SIDA, plusieurs clients du refuge souffraient 茅norm茅ment de cette maladie. Un des nos clients typiques 茅tait hospitalis茅 pour des soins de fin de vie. Il avait des comportements difficiles 脿 contr么ler comme fumer dans son lit d鈥檋么pital, tirer son intraveineuse et insulter le personnel soignant. Il d茅fiait tout le monde et le personnel infirmier avait beaucoup de difficult茅 脿 prendre soin de lui. Il ne voulait pas se trouver 脿 l鈥檋么pital, il avait m锚me essay茅 de s鈥檈nfuir mais devait revenir en raison de son 茅tat de sant茅. Notre directrice g茅n茅rale, Diane Morrisson, a alors achet茅 un lit d鈥檋么pital, l鈥檃 fait installer dans la chapelle et notre 茅quipe a pris soin du client. Mais quand son 茅tat s鈥檈st d茅t茅rior茅 et sa mort 茅tait imminente, il a 茅t茅 retransf茅r茅 脿 l鈥檋么pital o霉 il est mort deux semaines plus tard. Mme Morrisson affirma alors 鈥� Plus jamais nous ne revivrons cette situation鈥�. La Mission fit 茅quipe avec Ottawa Inner City Health, un organisme cr茅茅 脿 la m锚me p茅riode, pour offrir des soins m茅dicaux aux sans-abris et aux membres vuln茅rables de la communaut茅, et c鈥檈st ainsi que nous avons collabor茅 脿 la cr茅ation de l鈥檋ospice. 禄

L鈥檋ospice de la Mission d鈥橭ttawa a entam茅 ses services en 2001 avec 4 lits. Aujourd鈥檋ui, il est constitu茅 d鈥檜ne unit茅 de 3 茅tages avec 7 lits chacun, et o霉 chaque 茅tage est destin茅 脿 diff茅rents niveaux de soins variant des soins palliatifs chroniques, o霉 les clients ont un certain niveau d鈥檃utonomie et de mobilit茅, aux derniers soins de fin de vie o霉 une observation rigoureuse est requise.

Sur une base quotidienne, un(e) infirmier(e) autoris茅 ainsi que trois intervenants form茅s en sant茅 mentale et en d茅pendance sont disponibles pour apporter du support efficace aux infirmier(e)s et aux clients. Les b茅n茅voles jouent 茅galement un r么le important 脿 diff茅rents niveaux, y compris le soutien psychologique.

En plus des services de soins palliatifs, la Mission d鈥橭ttawa c茅l猫bre un service comm茅moratif pour chaque client d茅c茅d茅. Ce service est offert 脿 la famille, aux amis ainsi qu鈥檃u personnel de la Mission.

芦Cette population, nos clients, a connu beaucoup de traumatisme et de difficult茅 dans la vie. Quand le voyage arrive 脿 son terme et o霉 on se sent le plus isol茅, nous intervenons pour leur offrir un temps de soins, de non-jugement et de dignit茅. Il est primordial pour nous selon nos principes de prendre soins des plus d茅munis. Constater l鈥檈ngagement de nos partenaires et leur volont茅 de s鈥檜nir pour prodiguer un excellent service et un cercle de soins, me pousse 脿 esp茅rer voir nos services reproduits partout pour aider les personnes qui ont connu les plus grands d茅fis de la vie.

had the most challenging lives.鈥�