En tant que membre actif du RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de ż´Ć¬ĘÓƵ, vous et Ă vos personnes Ă charge Ă©ligibles ĂŞtes couverts par le programme d'assistance voyage en cas d'urgence mĂ©dicale Ă l’extĂ©rieur du pays.ĚýCe programme couvre les services mĂ©dicaux d'urgence nĂ©cessaires Ă la suite de blessures soudaines et imprĂ©vues ou de nouvelles conditions mĂ©dicales, incluant des conditions mĂ©dicales identifiĂ©es prĂ©alablement,Ěýlorsque vous voyagez Ă l’extĂ©rieur de votre province de rĂ©sidence (Ă condition que votre couverture d’assurance-maladie provinciale soit en vigueur).
La couverture est limitée aux voyages d’une durée de 90 jours maximums et est soumise à une limite à vie de 5 000 000 $ par personne. Les enfants à charge éligibles qui étudient en dehors de leur province de résidence sont couverts jusqu'à un maximum de 90 jours.
SOCIÉTÉ D'ASSURANCE |
ĚýFinancière Manuvie |
---|---|
FOURNISSEUR DE L'ASSISTANCE-VOYAGE EN CAS D'URGENCE |
Gestion Global Excel |
NUMÉRO DE POLICE |
85210 |
Avant votre départ
- ¸éĂ©±ąľ±˛ő±đ°ů aux voyageurs
- Assurez-vous que votre couverture d’assurance-maladie provinciale (par exemple : RAMQ) est en vigueur et consultez le site pour connaître les détails de votre couverture
- ¸éĂ©±ąľ±˛ő±đ°ů le site du rĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaireĚýet la section ci-dessous pour plus de dĂ©tails
- Imprimez ou tĂ©lĂ©chargezĚývotre carte d’avantages sociaux de Manuvie Ă Ěýpartir Ă l’intention des participants
En cas d'urgence
Communiquez avec Gestion Global Excel (GGE) (le fournisseur d’assistance-voyage en cas d’urgence de Manuvie) dans les plus brefs délais.
- Canada et États-Unis: 1-800-265-9977
- De l'Ă©tranger: code du pays + 800-9221-9221
- Dans tous les autres pays: communiquer avec l'opérateur pour appeler à frais virés Gestion Global Excel au : 1-519-741-8450
Lorsque vous appelez, veuillez avoir en main votre numéro d’identification du régime (5320 pour le personnel actif et 5690 pour le personnel actif ayant le statut de résident temporaire) ainsi que le numéro de police 85210.
Les restrictions de la RAMQ
RĂ©sidents temporaires
En vertu des restrictions Ă©mises par la RAMQ, vous pouvez quitter le QuĂ©bec seulement pour des pĂ©riodes de 21 jours consĂ©cutifs ou moins. Si vous prĂ©voyez quitter le QuĂ©bec pendant plus de 21 jours, vous ne serez plus admissible au rĂ©gime d`assurance maladie et par consĂ©quent, vous n`aurez plus accès Ă l’assistance-voyage d’urgence offerte par le RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de ż´Ć¬ĘÓƵ pendant la durĂ©e complète de votre sĂ©jour Ă l'extĂ©rieure du QuĂ©bec.
Pour en savoir plus, consultez .
RĂ©sidents permanents
Les absences à l'extérieur du Québec sont limitées à 183 jours. Pour des absences de 183 jours ou plus, vous devez aviser la RAMQ avant votre départ afin de vous assurer que votre couverture sera maintenue. Dans certaines exceptions, comme la disposition « Année septennale » (une fois tous les 7 ans), la couverture de la RAMQ peut être maintenue pour des absences de 183 jours ou plus. Pour plus de details, consultez .
N'oubliez pas que vous devez ĂŞtre couvert par un plan d’assurance-maladie provinciale, tel que la RAMQ, pour ĂŞtre admissible au RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de ż´Ć¬ĘÓƵ.
Ěý
Informations supplémentaires concernant le régime:
Présenter une demande de règlement
Dès que des services médicaux sont nécessaires ou ont été reçu, communiquez avec Gestion Global Excel qui s’occupera du règlement de vos frais médicaux admissibles. Gestion Global Excel présentera également en votre nom une demande de règlement au titre du régime d'assurance médicale de votre province et du régime de Manuvie.
Si vous ne comminiquez pas avec Gestion Global Excel, vous devez assumer les frais liés aux services médicaux d'urgence ou tout débours de 200$ ou moins. Veuillez noter qu'il y a un montant minimum de 200 $ que vos frais médicaux doivent dépasser avant que Gestion Global Excel ne traite la demande de remboursement auprès de votre fournisseur de services. De plus, si vous ne contactez pas Gestion Global Excel, vous devrez payer vous-même les frais médicaux et soumettre une demande de remboursement par la suite.
Pour demander un remboursement Ă votre retour, vous devez obtenir une facture dĂ©taillĂ©e des frais hospitaliers et des traitements et conserver tous les reçus liĂ©s aux frais mĂ©dicaux que vous avez payĂ©s.ĚýPour obtenir un remboursement Ă votre retour, vous devrez :
- Présenter une demande de remboursement à la Régie d’assurance maladie du Québec (RAMQ) (ou votre régime d’assurance-maladie provinciale). Pour plus de détails, consultez de la Régie;
- Soumettre à Manuvie une demande de remboursement du solde non pris en charge par votre régime provincial. Assurez-vous d'inclure une copie de vos reçus et le relevé du montant remboursé par la RAMQ.
Couverture et restrictions
- Le coût des soins médicaux d'urgence nécessaires à la suite d'une maladie ou d'un accident imprévu seront couverts lorsque vous et vos personnes à charge éligibles voyagez en dehors de votre province de résidence.
- La situation d’urgence médicale n’existe plus lorsque la personne assurée est en mesure sur avis du médecin traitant et sur présentation de preuves médicales, de retourner dans sa province de résidence
- Si vous êtes hospitalisé d'urgence à l'étranger, les médicaments administrés pendant l'hospitalisation sont couverts par l'assurance, mais les médicaments délivrés par les pharmacies ne le sont pas.
Restrictions de la couverture
- Seuls les services médicaux d'urgence sont couverts. Les frais associés aux traitement, tests et visites chez le médecin en raison de conditions médicales préexistantes ne sont pas couverts.
- Les examens et les visites médicales de routine ne sont pas couverts.
- La couverture est soumise à une limite à vie de 5 000 000 $ par personne dans le cadre du programme d'assistance voyage d'urgence (la limite maximale à vie incluent les déplacements d'urgence en tant qu'employés actifs et retraités).
- Grossesse : La couverture peut également s’appliquer aux urgences médicales liées à la grossesse si le voyage (y compris pendant un congé sabbatique) a lieu avant le début de la 32e semaine de grossesse.
- Si vous n'ĂŞtes plus admissible Ă l'assurance-maladie provinciale, vous n'aurez plus accès Ă l'assistance voyage d'urgence offerte par le RĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaires de ż´Ć¬ĘÓƵ lorsque vous ĂŞtes Ă l'extĂ©rieur du QuĂ©bec.
Services couverts
Les services suivants sont couverts à 100 % uniquement s`ils sont prescrits par un médecin (ou un dentiste, le cas échéant) et une partie du coût est couvert par le régime d'assurance maladie de la province de résidence.
Soins médicaux et hospitalisation
- Frais d’hospitalisation d’urgence engagés pendant les premiers 90 jours d’un voyage à l’extérieur du Canada et n'excédant pas 14 jours, sauf si le médecin traitant certifie que la personne assurée ne peut pas retourner dans sa province de résidence.
- Frais qui reflètent les tarifs moyens d’une chambre d’hôpital semi-privée dans la région où a lieu l’hospitalisation et où les services sont fournis. Cela comprend les frais d’admission, la coassurance ou les frais d’utilisation dans la mesure permise par la loi.
- Services hospitaliers et fournitures médicales.
- Diagnostic et traitement par un médecin agréé (frais raisonnables et coutumiers, selon leur prix moyen dans une région donnée).
- Services hospitaliers en consultations externe.
- Radiographies et analyses de laboratoire.
- MĂ©dicaments prescrits
Transport et services connexes
- Transport d’urgence vers l’établissement médical approprié le plus proche et, si nécessaire, transport d'urgence de l'établissement médical à un hôpital de votre province de résidence au Canada.
- Frais de rapatriement de la dépouille de la personne assurée ou d’une personnes à charge assurée.
- Frais de retour des enfants à charge de moins de 16 ans à leur résidence canadienne si le membre assuré ou son conjoint est hospitalisé et que les enfants sont laissés sans surveillance.
- Frais engagés si le voyage de retour est retardé en raison d’une hospitalisation.
- Frais engagĂ©s pour le dĂ©placement d’un membre de la famille immĂ©diate pour rejoindreĚýune personne hospitalisĂ©e.
- Frais engagĂ©s pour restituer un vĂ©hicule (Ă l’exclusion des vĂ©hicules commerciaux ou de locationĚýlorsque l’assurĂ© est dans l'impossibilitĂ© de restituer le vĂ©hicule en raison d'une maladie, de blessure ou de dĂ©cès.
Services non-couverts
- Frais qui ne sont pas engagés en raison d’une urgence pendant un voyage.
- Frais de traitement, d'examens, de visites médicales et de suivi pour une condition médicale préexistante, ou pour des examens médicaux et des visites médicales de routine.
- Grossesse : visites et examens médicaux de routine, et toute urgence médicale liée à une grossesse pour les femmes enceintes qui sont assuré et voyage (ou qui sont en congé sabbatique) à partir de la 32e semaine de grossesse.
- Accouchement : Frais liés à un accouchement et aux complications médicales résultant de celui-ci lorsque l’accouchement a lieu à partir de la 32e semaine de grossesse.
- Frais engagés alors que l'assuré n'a pas d'assurance maladie provinciale.
- Assurance annulation de voyage et assurance bagages.
Ěý